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食欲不振
主诉 病史
【一般资料】 男性,46岁,农民 【主诉】 患者主因"发热3月余"入院；
查体 辅查
【查体】 T:37.2℃,P:77次/分,R:19次/分,BP:120/70/mmhg。神志清，精神欠佳，贫血貌，面色晦暗，呼吸平稳，步入病房，自动体位，查体合作。睑结膜蛋白，巩膜无黄软，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。口唇及甲床淡白，伸舌居中，颈软无抵抗。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心率77次/分，律齐，心音正常，未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及肿大，叩鼓音，肠鸣音正常。四肢肌力5级，肌张力正常，双下肢无水肿，双侧Babinski征（-）。
诊断 处理
【诊治经过】 入院后给予中医科护理常规，Ⅱ级护理，高蛋白食，绝对卧床休息，测血压；治疗上给予静滴同型红细胞悬液以纠正贫血，静点"奥美拉唑，黄芪注射液"以保护胃粘膜，补气生血，请肛肠科会诊；密切观察病情变化。
发布于 19-12-04 00:01
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