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因左侧胸壁肿物1年
主诉 病史
女，1岁2个月。因左侧胸壁肿物1年入院。1年前家属无意发现患儿左侧胸壁一直径3 cm肿物，局部皮肤无发热、破溃、溢液，表面光滑，无活动度、无压痛，边界不清，不伴咳嗽、咳痰等不适，至当地医院就诊，未予以相关特殊处理，后该肿物较前变大，触之患儿哭闹，遂至本院就诊。
查体 辅查
实验室检查：NSE升高31.78ng/ml（0～25），APTT40.50（26～40），纤维蛋白原1.93（2～4）。影像学检查：超声示：左季肋区皮下可见范围约为30mm×11mm×16mm实性低回声，边界尚清，距皮2mm，内回声欠均匀，彩色多普勒血流成像（CDFI）：内未见明显血流信号。 CT示：左侧胸壁皮下肌层软组织较对侧肿胀，稍向外膨，范围约为3.1 cm×1.1 cm，增强扫描后明显强化（图1～3）。手术与病理：切开皮肤、皮下组织、肌膜，见肿块位于肌层内，边界欠清，呈实性，质硬，约4.0 cm×1.5 cm×1.0 cm。
诊断 处理
病理诊断：（左侧胸壁肿物）卡波西型血管内皮瘤。免疫组织化学：CD31（部分+），CD34（+），ERG（+），SMA（部分+），Desmin（－），Ki-67（局灶10%+）。
发布于 20-03-10 11:34
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