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排便困难2周
主诉 病史
患者女，14岁。因排便困难2周，自行于下腹部触摸到包块就诊。患者自诉初次月经14岁，至入院共有4次，经期5天，周期30～40天，经量较少。
查体 辅查
体检：一般情况好，外阴正常。肛诊检查：子宫后位，稍小，子宫前方可扪及大小约12 cm×11 cm×11 cm包块，质偏硬，活动差，无压痛。彩色多普勒超声提示盆腔巨大囊实性混合包块，右肾缺如。
诊断 处理
MRI检查：冠状位抑脂（FS）-T2WI示子宫发育异常，可见双子宫，右侧子宫明显增大，大小约14.4 cm×7.7 cm×8.4 cm，宫腔、宫颈管及阴道内充满高信号，子宫肌层明显变薄。左侧子宫明显受压变形，形态较小。轴位FST2WI及T1WI见宫腔、宫颈管及阴道内积液呈短T1、长T2信号。行腹部扫描，左肾明显增大，右肾窝内无肾影。 MRI提示双子宫，右侧子宫积血，考虑生殖道畸形所致。后行妇科检查为双阴道，右侧阴道闭锁，临床行右侧阴道切开引流术。术后MRI扫描可见右侧子宫体积明显缩小，宫内积血排出，双子宫、双宫颈显示更明显。
发布于 20-03-09 19:34
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