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布氏杆菌病
主诉 病史
男，43岁，城镇居民，因腰骶痛1个月人院，伴夜间翻身困难、晨僵、腹股沟区疼痛、足跟痛，门诊以脊柱关节病收入院。查体脾肿大，腰椎活动受限。
查体 辅查
辅助检查：红细胞沉降率（ESR）38 mm/1 h，C反应蛋白（cRP）6.5 mg/L，人类白细胞抗原（HLA）-B27阴性。骶髂关节磁共振成像（MRI）提示骶髂关节正常；扫描范围内腰5、骶1椎体内可见片状长T1、低信号影，脂肪抑制序列上呈高信号影。全身骨显像+局部CT：腰5、骶1骨质轻度破坏，椎间隙变窄，椎体前缘软组织形成。
诊断 处理
追问得知患者平素喜食涮羊肉，查布氏杆菌凝集试验（+），滴度1：200，确诊布氏杆菌病，给予多西环素、左氧氟沙星及利福平治疗后病情好转出院，院外继续治疗。
发布于 20-03-08 20:38
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