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腭部多形性腺瘤
主诉 病史
患者，男，57岁，自述2013年10月14日发现右侧上腭有一拇指大小肿块，质地较软，无其他明显不适感觉，未给予重视，近2个月来肿物无明显肿大，但质地渐硬，自觉影响饮食，感觉轻微疼痛，无发热。
查体 辅查
专科查体：颜面部无畸形，唇无发绀，口腔卫生差，牙结石二度，缺如，舌运动自如，右上腭可见明显隆起，越过中线，并波及软腭，触及一大小约3.0 cm × 2.0 cm 肿块，边界较清，活动度差，质地较韧，有弹性，压痛（+），咽无充血，扁桃体不大。 CT检查显示：口腔内上腭部右侧可见一 1.6 cm × 2.1 cm × 2.5 cm 大小的肿块，边缘光滑，密度均匀，CT值为48 Hu，与周边组织结构清晰，与硬腭边界清晰，CT增强扫描显示病灶轻度强化，颈部及扫描区内未见明显肿大淋巴结
诊断 处理
手术所见：肿块位于右上颌硬腭与软腭交界处并越过中线，质地较韧，包膜完整，约2.5 cm × 2.0 cm × 2.0 cm，表面欠光滑。创面内可触及硬腭骨质，冲洗创腔，充分止血，将创口粘膜对位缝合。手术顺利，术中出血约300 ml，术毕，标本送病理科。 病理诊断：右上腭多形性腺瘤 。
发布于 20-03-08 19:39
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