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主诉:左上腭部无痛性肿物渐进性增大2年余。 病史:无明显诱因出现左上腭部肿物,无明显自觉症状,肿物逐渐增大,无疼痛麻木症状。
查体:左上腭部相应于25、26、27腭侧见隆起性肿物大小约3*2*1.5cm,质地中等,固定,界清,表面粘膜无红肿破溃,牙齿无松动。 辅查:CT左上腭部占位。
诊断:左上腭部肿物(多形性腺瘤) 治疗:全麻下肿物周围0.5cm范围完整切除肿物,结扎腭大神经血管束,前后左右及腭大神经血管束切缘切取组织同肿物一同送快速病理检查,快速病理诊断为:多形性腺瘤,切缘阴性,切缘缝合,凡士林纱布包碘仿纱条反包扎术创。
随访:术后7天拆除缝线及包扎辅料,术创无渗血,无红肿。嘱保持口腔卫生,三月后复查术创愈合良好,一年后复查术创完全愈合,三年后复查未复发。 讨论:腭部肿物切除注意处理好腭大神经血管束,切除范围应在肿物周围0.5-1.0cm。视快速病理结果决定手术范围及手术方案。