主诉 病史

患者，男，46岁，自述3年前发现右侧上腭有一拇指大小肿块，质地较软，无其他明显不适感觉，未给予重视，近2个月来肿物无明显肿大，但质地渐硬，自觉影响饮食，感觉轻微疼痛，无发热。

查体 辅查

颜面部无畸形，唇无发绀，口腔卫生差，牙结石二度，缺如，舌运动自如，右上腭可见明显隆起，越过中线，并波及软腭，触及一大小约3.0 cm × 2.0 cm 肿块，边界较清，活动度差，质地较韧，有弹性，压痛（+），咽无充血，扁桃体不大。CT检查显示：口腔内上腭部右侧可见一 1.6 cm × 2.1 cm × 2.5 cm 大小的肿块，边缘光滑，密度均匀，CT值为48 Hu，与周边组织结构清晰，与硬腭边界清晰，CT增强扫描显示病灶轻度强化，颈部及扫描区内未见明显肿大淋巴结。

诊断 处理

行手术切除治疗。肿块位于右上颌硬腭与软腭交界处并越过中线，质地较韧，包膜完整，约2.5 cm × 2.0 cm × 2.0 cm，表面欠光滑。创面内可触及硬腭骨质，冲洗创腔，充分止血，将创口粘膜对位缝合。手术顺利，术中出血约300 ml，术毕，病理诊断为右上腭多形性腺瘤。

随访 讨论

多形性腺瘤CT表现大多数为边界清楚的圆形或类圆形肿块或结节，部分可呈不规则分叶状，边界不清，与周围结构粘连，与其包膜不完整或结节状穿透包膜生长有关。