无明显诱因下出现尿频、尿急-医联

主诉病史

【一般资料】男性,68岁, 【主诉】尿频、尿急、排尿困难3年余，不能排尿1天。【现病史】患者于3年前开始无明显诱因下出现尿频、尿急、排尿困难，伴夜尿增多，晚上排尿3~4次，伴排尿不尽感，时有排尿时疼痛，无肉眼血尿，无排尿突然中断，无发热，时伴下腹部隐痛等不适，自服清凉解毒中药后减轻，但症状反复。1天前患者上述症状加重，突发排尿中断，伴疼痛，变换位后无明显好转。遂到外院就诊，行泌尿系彩超检查提示前列腺增生，建议住院手术治疗，患者因不方便回家未住院，今晨急转入我院就诊，门诊拟“前列腺增生”收入我科进一步诊治。患者无头晕、头痛，胃纳、睡眠良好，大便正常，无明显消瘦。

查体辅查

【查体】 T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:137/80/mmhg。老年男性，发育正常，营养一般，神志清，精神可，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，无异常隆起及压痛。双眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。外耳道无异常分泌物。鼻无畸形，通气良好，无异常分泌物。口唇无紫绀，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽部无充血。颈部活动自如，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称正常，无增强或减弱，无胸膜摩擦感，胸骨无叩痛，双肺叩诊清音，双肺吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内1.0cm，直径约2.0cm，未触及震颤，心界不大，心律齐，HR80次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。周围血管征阴性。

诊断处理

【诊治经过】入院后给予注射用美洛西林钠舒巴坦钠治疗，急性行导尿对症治疗，完善辅助检查，排除手术禁忌。于2019.08.03在硬膜外麻醉下行经尿道1470激光前列腺剜除术。术后抗炎、对症及营养支持治疗，膀胱冲洗，恢复顺利。术后病理：前列腺增生。