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右眼视网膜中央动脉栓塞
主诉 病史
【一般资料】 男，61岁 【主诉】 右眼视物不见4天 【既往病史】 平素健康，否认高血压、糖尿病、心脏病史
查体 辅查
【查体】 入院体温36.4℃，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压112/73mmhg。病人一般情况好，发育正常，营养良好，自主体位，神志清，精神差，焦虑状态，查体合作。 【眼科查体】 视力：右眼HM，左眼4.9。双眼眼压Tn，结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔3mm，对光反射存在，晶状体呈灰白色。右眼眼底视盘边界清，色略淡，动脉细，反光强，可见动脉呈节段性血柱，黄斑区呈樱桃红色，中心凹反射消失，网膜水肿。左眼眼底网膜未见明显出血及渗出。
诊断 处理
【初步诊断】 右眼视网膜中央动脉栓塞，双眼白内障 【治疗】 Ns250ml+单唾液酸四已糖神经节苷脂钠盐针20mg，Ns250ml十长春西汀针2ml静滴，复方血栓通胶囊1.5g口服tid，拜阿斯匹林100mgqd，持续低流量氧气吸入，眼球按摩， 血塞通改善循环药物治疗，口服醋甲唑胺片，必要时前房穿刺术
发布于 20-03-04 18:13
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