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主因右眼视物不清7天 患者男性72岁,7天前因心情激动后视网不清,未曾治疗,故来我院求治。 患者高血压病10余年,心脏支架术后3年,长年服药,血压不稳定,无其它病史。
眼科检查:视力右斜看FC/1m,左0.5,眼压右12mmHg,左13mmHg,双眼外(-),结膜无充血,双眼角膜清,前房中深,瞳孔正园约3mm,双眼晶体密度增高,眼底双眼视盘边界清色正,血管走行大致正常,右眼视网膜水肿,中心凹反光未见,左眼底未见异常。附眼底造影。
右眼视网膜中央动脉阻塞 治疗:血管扩张药,葛根素400mg静点,颞旁复方樟柳碱2ml日一次,球旁妥拉苏林25mg,降眼压.按摩眼球,给予吸氧,阿司匹林,复方血栓通胶囊。
随防,控制原发病血压,血脂血流变,颈动脉彩超,观察眼压是否有缺血。 讨论:主要致病因素为各种栓子,血管壁的改变,血动力学的改变及血管受压等。