头晕1天，言语不利、右侧肢体活动受限2小时-医联

主诉病史

【一般资料】女性,70岁,农民【主诉】头晕1天，言语不利、右侧肢体活动受限2小时。

查体辅查

T:37.0℃,P:68次/分,R:21次/分,BP:126/61/mmhg。发育正常,体型中等；意识昏睡、神志模糊,言语含混,可简单示意对答,查体合作。全身皮肤无苍白、无黄染、无出血点。头颅大小及形态正常。眼睑无水肿，双侧眼球活动自如。耳廓正常，外耳道通畅，无溢液，粗测听力不正常。鼻道通畅。唇红无紫绀，颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，无畸形。双肺呼吸音清。心率68次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹部软，无压痛、反跳痛及肌紧张。脊柱、四肢无畸形，双下肢无水肿。神经系统检查：神志清，言语含混，交流困难，反应迟钝。记忆力、计算力、理解力差。视力视野粗测正常。眼球运动自如，无复视及震颤。面部感觉检查不合作，张口下颌无偏斜，无口角低垂。眼裂对称，右侧鼻唇沟浅。无眩晕、恶心。饮水无呛咳。伸舌居中。右侧肢体肌力4级，触痛觉减退。双侧巴宾斯基征（-）。脑膜刺激征：颈无抵抗，克氏征（-），布氏征（-）。

诊断处理

来后予以口服脑心通胶囊+稳心颗粒，抗血小板聚集、改善循环、降糖、脑保护、他汀类药等对症治疗；辅以语言康复锻炼；出院前餐后2小时血糖波动在：4.7-7.3mmol/L。