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不容忽视的糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病
主诉 病史
男，60岁 因“发现血糖高20年，双下肢进行性乏力2月余”，于2013年12月17日转入我院
查体 辅查
院自行杵拐杖步入病房，三餐后可扶病房走廊来回走动30min。近2月来，神志清、精神差、饮食较差、睡眠可、大小便正常、体重减轻２kg。查体示，身高165cm，体重65kg，血压123/77mmHg，发育正常，神志差，营养不良，慢性病容，体形消瘦，心肺无特殊；腹软，无压痛，肝脾肋下触及，腹水征（－）；四肢均呈指凹性水肿；闭目难立征（＋）；双足背动脉搏动弱，双足皮温低；糖尿病神经系统五项筛查均异常。
诊断 处理
阿卡波糖胶囊（贝希），诺和锐30早20U、中6U、晚16U餐前皮下注射控制血糖；控制血压维持原方案；改善神经系统症状：硫辛酸0.6gqdivgtt、前列地尔10μgqdiv、甲钴胺1000μgqdiv、依帕司他胶囊50mgtidpo、长春西汀注射液40mgqdivgtt；螺内酯20mgtidpo、双氢克尿噻25mgbidpo；补充白蛋白。
发布于 20-02-28 20:52
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