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上先天性脊柱侧凸
主诉 病史
患者，女，16岁，因“活动后气促10余年，发现脊柱侧凸8余年”入本院。患者诉自幼即出现活动后气促、胸闷，偶有呼吸困难，休息约5~10min后可好转，未予重视及治疗。
查体 辅查
8余年前，因咳嗽于当地医院就诊，查体及相关辅助检查示脊柱侧凸畸形伴右位心，当时医院建议手术，但患者家属因经济原因未予处理。此后患者脊柱侧凸畸形逐渐加重，活动后气促频率增加，持续时间延长，休息后缓解不明显。入院查体：体重41kg，身高152.5CM。心律齐，心音听诊位于右侧胸廓，未闻及病理性杂音。脊柱呈“S”型侧凸，胸段凸向右侧，左肩稍高，左肩胛骨向后突起，右侧轻度“剃刀背”畸形。全身未见明显咖啡斑、色素沉着、异常毛发生长等。
诊断 处理
心脏切面于胸骨右缘探及，心尖偏右，某些切面，左心在左，右心在右；左室收缩功能测定：左室短轴缩短率FS：37%，左室射血分数EF：67%，余未见异常（图1a）。心电图示：右位心心电图。
发布于 19-12-05 10:39
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