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患者女,56岁,智力障碍。家属诉10d前因摔伤致左上肢疼痛肿胀。伤后未予治疗及处理,肿胀进行性加重,以左上肢骨筋膜室综合征收住院。
左上肢肿胀明显,局部皮肤青紫,皮温稍高,触痛明显,尺桡动脉搏动未触及;左手各指末梢循环差,苍白,感觉麻木。既往上肢无肿胀,无特殊慢性疾病史。
加压包扎观察见创面仍渗血严重,予以大量止血海绵及纱布填塞止血,间断张力缝合皮肤,加压包扎。术后患指末梢循环差,皮肤苍白,与术前相比血运更差。转ICU治疗,查血小板低,贫血。给予输入红细胞、冷沉淀、血小板等对症治疗。术后第3天患者突发胸闷,呼吸困难。