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广泛性焦虑障碍
主诉 病史
患者，女，28岁，前往内科就诊，主诉其肌肉紧张。她声称自己整个生活中肌肉紧张次数较多，但过去7个月里情况日益恶化。
查体 辅查
患者称自己焦虑，自从去年她的第一个孩子出生后，焦虑加重了。即便她积极努力控制焦虑，但仍无法停止。患者焦虑所有事——美国与其它国家的关系、患者与其丈夫能否负担孩子读完大学、患者丈夫的健康及股票市场。患者还报告有多动与失眠症。患者可正常入睡，但会半夜醒来且不能再入睡。患者描述其情绪“正常”，除周末偶尔喝一杯酒以外否认使用其它物质。患者与其丈夫均为律师，自从孩子出生后其难以集中精力工作。
诊断 处理
认知行为疗法主张矫正行为应与矫正认知相结合，因为行为发生了变化，认知不可能一成不变，认知与行为不仅常常结伴而行，也可互为因果。因此矫正患者的行为，势必要矫正他的认知。广泛性焦虑症患者容易出现一些不良认知，如过高地估计负性事件出现的可能性，尤其是与自己有关的事件等。在这些不良的认知条件下，患者出现相应的情绪和行为。因此改变患者的行为的同时，先要矫正患者的不良认知或进行认知重建，有助于减轻患者的焦虑。
发布于 19-12-27 02:06
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