主诉 病史

【一般资料】 女性,37岁 【主诉】 痛经5年，超声发现卵巢囊肿3年。

查体 辅查

T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/85/mmhg。发育正常,营养中等,全身皮肤无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及哮鸣音心脏浊音界不扩大,心率80次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,腹部平坦未触及包块,肝脾肋下未触及,无压痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:经产外阴,阴道通畅宫颈肥大,宫体前位,正常大小,质中硬,表面光滑,左侧附件区未及异常,右侧附件区触及肿物边缘,无压痛

诊断 处理

完善相关检查,在全麻下行腹腔镜右侧卵巢巧克力囊肿剥除+子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下探查:子宫正常大小,右前壁突起一大小约15mm*15mm肌瘤结节,宫底部突起一大小约5mm*5mm肌瘤结节,右侧卵巢增大约一50mm*50mm,质软,与子宫后壁及后腹膜致密粘连。右侧输卵管及左侧附件未见异常。根据术中所见补充诊断:子宫多发肌瘤。故行腹腔镜右侧卵巢巧克力囊肿剥除+子宫肌瘤剔除术。手术順利,麻醉满意,出血不多,尿管通畅,色清。术后保留导尿24小时,大体标本己送病理。术后给予营养支持治疗机缩宫素静点,术后三天给予腹部切口换药,无红肿及硬结病理回报:右侧)卵巢巧克力囊肿,局部囊壁玻璃样变性、钙化(子宫)平滑肌瘤。术后五天无异常自动出院。