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尿量增多
主诉 病史
患儿男，第2胎第2产，胎龄29周，因“母亲瘢痕子宫，早产临产“行剖宫产分娩，出生体重1620g。生后无窒息，羊水量1000 ml，生后30 min因“早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征”收入院。患儿母亲妊娠26周时发现羊水过多,患儿有一胞姐2岁，体健。
查体 辅查
入院体格检查: 血压61/32 mmHg，心率130次/min，体重1620g (P50) ，身长40cm(P50)。 前囟平软，双肺呼吸音减弱，心腹无异常，肌张力稍低下。阴囊色素正常，双侧睾丸未下降。入院后给予呼吸机辅助通气肺表面活性物质替代治疗，生后3天顺利撤离呼吸机。患儿无呕吐、腹泻、发热，无体液引流。
诊断 处理
给予口服安体舒通1 mg/kg和加强电解质的摄入，氯化钠加量到15 mmol /(kg·d )，氯化钾加量到12 mmol /(kg·d )，考虑到患儿为早产儿，未使用吲哚美辛，之后血钠和血钾数值较前有所升高，但低氯性碱中毒仍难以纠正。住院2个月，家属要求出院。出院当天血气分析和电解质为: pH :7.53， Na+: 144mmol/L，K+:3.6mmol/L，Cl-:90mmol/L，体重1740g (＜P3)。出院后家属没有按要求补充电解质，出院1周回院复查血气pH :7.547， Na+: 124mmol/L，K+:2.72mmol/L，Cl-:83.3mmol/L，体重1700g。
发布于 20-02-26 18:32
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