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药物性肝炎
主诉 病史
患者甲，女，29岁，两个月前发现颈前肿块，行甲状腺B超示：左侧甲状腺囊肿，大小约2.3cm×3.2cm。中医诊断为瘿瘤，当地医院给予中药汤剂10剂治疗，组方如下：夏枯草20g，黄药子10g，昆布12g，玄参12g，牡蛎30g，大贝10g，香附12g，穿山甲3g等；水煎服，1剂/d，早晚分服，服药前查肝功及乙肝五项均正常；复诊时以上方10剂制成水丸，一次口服6g，2次/d。50d后以“乏力、纳差、巩膜及皮肤黄染”收入院，
查体 辅查
复查肝功示：谷丙转氨酶878U/L，谷草转氨酶670U/L，碱性磷酸酶191U/L，谷氨酰转肽酶68U/L，总胆红素176.2μmol/L，直接胆红素103.9μmol/L，间接胆红素76.4μmol/L，查甲乙丙丁戊型肝炎病毒指标均为阴性，肝胆胰脾肾B超示：大致正常；甲状腺B超示：左侧甲状腺囊肿，大小约1.2cm×1.8cm。通过辅助检查及查阅资料，分析该患者肝功能损害为久服黄药子中毒所致，
诊断 处理
入院诊断为药物性肝炎、黄疸。嘱及时停用黄药子复方制剂，并给予鸡骨草胶囊治疗疏肝利胆.清热解毒。给予保肝降酶、抗炎、解毒等治疗21d，肝功恢复，黄疸消退，病情好转出院。
发布于 20-02-26 17:31