发现左肺占位-医联

主诉病史

【一般资料】女，62岁，退休工人【主诉】查体发现左肺占位4年余。于2016年9月27日来诊。

查体辅查

T：36．4℃，P：64次／分，R：19次／分，BP：106／72mnHg，NRS：2H轮椅W轮椅BS轮椅PS评分3分中年女性，发育正常，营养不良，神志清，精神可，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及明显肿大。头颅无畸形，双眼睑无浮肿，结膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射及调节反射存在。双耳听力下降，鼻未见异常。口唇无紫绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无睛形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率66次/分，律齐，各膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未及包块，腹部移动性油音阴性，肠鸣音正常。脊柱、四肢无畸形，双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌张力减低，肌カ左下肢0级，右下肢5级，无浮肿，藤及眼腱反射存在，双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。

诊断处理

患者入院后完善相关辅助检查，10月17日行基因检测和化疗药物敏感性，结果示:EGFR18、EGFR20阳性、培美曲塞及5FU／卡培他滨、吉西他滨中度敏感。遂于10月28日起口服吉非替尼250mg靶向治疗，注意有无腹泻和皮疹，建议1月后复查疗效。