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【一般资料】 男性,60岁,退休 【主诉】 间断咳嗽两个月,加重一周。
T:36℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:110/60mmhg。神清,查体合作。周身浅表淋巴结未触及肿大,口唇无紫绀。双肺呼吸音粗,双肺未闻及明显干湿性啰音。心率78次/分,律齐。腹软,无压痛,未触及肿块,肝牌肋下未触及,腹部叩诊鼓音,肝区、双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。
患者家属拒绝行全身化疗,给予中药抗肿瘤,提高免疫力,改善循环等对症治疗后,患者病情平稳,出院。