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胃镜病理示中分化腺癌
主诉 病史
患者男性，49岁，体能状况良好，生活可自理，因无明显诱因出现吞咽不适，无呕吐、无反酸、嗳气1个月于2012年1月17日中山大学肿瘤防治中心就诊。查体示浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，剑突下压痛（+）。
查体 辅查
行胃镜检查示，距门齿40 cm处见一肿物，胃镜病理示中分化腺癌，劳伦（lauren）分型肠型，人表皮生长因子受体2（HER2）检测免疫组化（IHC）3+。2012年2月2日行磁共振成像（MRI）检查示胃贲门部病变，考虑贲门癌，胃左动脉、腹腔干旁见多发肿大淋巴结，肝转移瘤。入院诊断贲门中分化腺癌肝转移，cTxN+M1，Ⅳ期，HER2过表达。
诊断 处理
经胃癌多学科综合会诊后，医生认为可行手术，遂患者于2012年4月23日接受了胃大部分切除＋淋巴结清扫术及肝转移灶切除术，术后病理示：（贲门大体）镜检为中分化腺癌，浸润至胃壁深肌层；（肝病灶）见中分化腺癌浸润，结合临床及IHC结果符合胃癌肝转移
发布于 19-12-09 02:34
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