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无肩背部放射痛

杨医师   陆军特色医学中心
特指背部痛

主诉 病史

     患者,男性,75岁,持续性腹痛3d,加重1d,入院。3d来患者腹痛时伴恶心、呕吐、出汗,当地医院给予抗感染治疗,症状无好转,后腹痛加重,胸骨后亦感疼痛,头晕,活动时气喘,平卧时腹痛加重,疼痛剧烈时伴轻度咳嗽,无肩背部放射痛,当地医院ECG示ST段轻度抬髙,未重视

查体 辅查

体温37°C,脉搏98/min,呼吸20/min,血压115/80mmHg,两肺呼吸音粗,无干、湿啰音,心率98/min,律不齐,第1心音强弱不等,无杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝、脾未触及,肝颈静脉反流征阴性,腹部未闻及较轻的血管杂音,双下肢无水肿,神经系统检查未见异常。

诊断 处理

   予LAD开通及支架术、LCX直接支架,术中使用优维显370约300ml,术后给予抗感染,补液(750ml),低分子肝素,辛伐他汀,硫酸氯吡格雷,阿司匹林治疗。

发布于 20-02-24 21:22

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