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心律失常室性早搏
主诉 病史
【一般资料】 男56岁银行职员 【主诉】 心前区憋闷3个月，加重1天
查体 辅查
体温：36.6℃脉搏：68次/分呼吸：18次/分血压：130/80mmHg神清语明，发育正常，步入病室，查体合作，全身皮肤粘膜无瘀点及瘀斑，无皮疹及出血点。无肝掌及蜘蛛痣。周身浅表淋巴结未触及肿大。颅型正常，未触及包块，无压痛。双眼球向个方向运动自如充分，巩膜无黄染。双瞳孔等大同圆，直接及间接对光反射正常,口唇无发绀，伸舌居中，咽无充血，扁桃体无肿大。颈软，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大，未闻及颈部血管杂音胸廓双侧对称，无畸形。双肺呼吸音弱，未闻及干湿啰音。无胸膜摩擦音。心音钝,节律规整，心率68次/分,未闻及额外心音及病理性杂音，无心包摩擦音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。肝区、肾区无叩击痛。脊柱呈生理性弯曲,无畸形,活动自如,无压痛及叩击痛。
诊断 处理
内科二级护理，低盐低脂饮食，留陪护一人，间断低流量3L/分吸氧。配合静滴0.9%氯化钠注射液150ml,参麦100ml,日一次静点。降压、纠正心律失常、稳定血管斑块、抗血小板聚集药物治疗。
发布于 20-02-23 21:17
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