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39岁男性患者,因“心悸1年余”入院。患者1年前感冒后,自觉脉搏不齐,在当地医院就诊,体检发现心律不齐,心电图提示为室性早搏,未给与特殊治疗。此后,患者偶有头晕,视物模糊等症状出现。2015年10月于我院门诊就诊,诊断为“心律失常,室性早搏”,对症治疗后体检发现仍有早搏,现为求进一步诊治,以“室性早搏”收入我科。
查体:生命体征平稳,查体未见明显异常。 辅查:心电图示:心律失常,室性早搏。超声心动图示:左心增大,心律失常。
诊断:心律失常 室性早搏。 治疗:入院后完善血尿常规,肝肾功能,心脏彩超,动态心电图等检查;必要时行射频消融等对症支持治疗;密切观察病情变化,根据病情及时处理。
随访:患者行射频消融术后早搏消失出院。 讨论:早搏很常见,一般如果没有明显症状可考虑观察。患者有症状,而且无法控制,可以考虑射频消融术进行根治。