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右下肢肌力1级

张医师   陆军特色医学中心
右下肢动脉栓塞

主诉 病史

男25岁,因双下肢麻木1周、瘫痪2 d入院。入院时体格检查:胸8水平以下感觉消失;左上肢肌力5-级,右上肢肌力5级,右下肢肌力1级,左下肢肌力0级;左上肢腱反射较右上肢减弱,双下肢腱反射消失,双侧病理征阴性。

查体 辅查

MRI示颈5~7椎体周围异常信号,颈6硬膜外异常信号影,肿瘤病变可能;胸5~7硬脊膜外异常信号影、肿瘤性病变可能、硬膜外血肿不排除,脊髓明显受压,脊髓变性可能

诊断 处理

血清神经元特异性烯醇化酶27.14 μg/L。发病4 d后,行胸椎椎管内占位切除+椎板切除减压术,术中见硬脊膜外肿块,内含脂肪样组织、血肿及粗大血管组织。术后病理检查考虑小圆细胞肿瘤。

发布于 19-11-14 12:41

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