大脑大静脉瘤畸形-医联

女，16岁，因“慢性头痛1年加重1周”入我院。患者入院前在当地医院行全脑血管造影，发现大脑大静脉瘤畸形。

患者入我院时，查体神志浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3.5mm，光反射迟钝，双侧肢体肌力查体不配合，肌张力不高，双下肢病理征可疑阳性。头部急诊CT扫描发现三脑室和松果体区巨大占位，密度稍高，合并梗阻性脑积水，脑室扩张伴脑室周围外渗明显。

患者术后神志恢复至嗜睡，能够简单回答问题。术后4h，患者突发深度昏迷，双侧瞳孔散大至5mm，对光反射消失，自主呼吸浅慢，脑室外引流管内涌出新鲜血液。患者气管插管后复查急诊头部CT，发现三脑室、松果体区、脑干、四脑室广泛出血，鞍上脑池广泛蛛网膜下腔出血，患者脑积水缓解

大脑大静脉瘤畸形