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皮质下白质梗死样病灶
主诉 病史
患者女性,49 岁｡主因突发言语不利3 d,于2010 年9 月19 日入院｡
查体 辅查
患者入院时体格检查:体温35.9 ℃ ,心率73 次/min,脉搏73 次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)｡身材瘦小,神志清楚,呈不完全性运动性失语,查体部分配合｡右侧周围性面瘫｡四肢肌力5 级,深浅感觉检查不配合;四肢腱反射降低;双侧Pussep 征阳性｡颈软,无抵抗｡
诊断 处理
1 周后患者情绪稳定,家属要求再次入院,经检查发现存在幻听､幻视等症状,并主诉右侧肢体疼痛,伴腹泻､便秘｡再次入院后头部MRI 检查显示,左侧颞､顶､枕叶皮质及邻近皮质下白质梗死样病灶｡CT 血管造影(CTA)可见左侧大脑中动脉远端分支较对侧少,其余血管基本正常
发布于 19-11-20 19:59
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