抑郁3年，进行性行走困难、易跌倒2年-医联

主诉病史

患者男性，63岁，因“抑郁3年，进行性行走困难、易跌倒2年”于2011年1月17日就诊。

查体辅查

基本生命体征平稳，发育正常，意识清楚，面部表情减少，呈面具脸，记忆力及理解力正常，言语缓慢、低沉、部分言语不清，双眼向下运动不能，向上运动受限，但是突然被动后仰，双眼可以向下运动，水平运动充分，无复视，双侧瞳孔等大正圆、直径为3．O mm、光反射灵敏，伸舌居中、咽反射存在，颈后仰伴强直，心肺腹未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高，尤以下肢为重，呈齿轮样增高，四肢腱反射亢进，病理征阴性，无感觉障碍。实验室生化检查未见异常。

诊断处理

PsP由Steele等[1]于1964年首次进行病例特征描述，又称Steele-Rchardson-Olszewski综合征，是一种少见的神经系统变性疾病。该病在美国的发病率约1. 39/10万人[2]。，但在中国还没有确切的发病率报道。该病男性多于女性，男女比例约为3：2。发病年龄为55~ 70岁，病程2~10年。PSP患者的临床特征是核上性眼肌麻痹，表现为眼球下视受限，出现汇聚障碍和垂直型眼震，眼球追随运动出现齿轮样或跳跃式表现，眼球自主活动受限；假性延髓性麻痹，构音障碍，语言特点是僵硬、鼻音过重、单音和低音调构音障碍，语速快或慢，部分患者出现严重的重复语言；颈部及上部躯体的肌张力增高，表现为头后仰，运动迟缓，起步困难，易跌倒；痴呆主要表现为：反应迟钝、健忘、人格改变、学习能力下降；抑郁、焦虑、淡漠、兴趣降低。