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精神异常
主诉 病史
患者男,56 岁,已婚。因精神异常4 年,悲观消极2 年,双下肢无力、大小便失禁20 天入院。
查体 辅查
WBC 6.32 ×109 / L ,RBC2.33 ×1012/ L , HB 103 g/ L , MCV 127 fl , MCH44.2 pg。尿常规、肝肾功能、脑脊液常规及生化,CEA、AFP、抗O、类风湿因子均正常。T30.2μg/ L ,T4 34μg/ L ,FSH 3.4 mU/ L 。心电图示完全性右束支传导阻滞。心脏B 超示收缩舒张功能正常。头颅MRI 未见异常。颈椎MRI 示C2～7椎体骨质轻度增生, T6 椎体楔形变,L3 ～S1 椎间盘变性。SEP 检查示双正中神经N20 潜伏期明显延长;双胫神经未诱发出P40 波。BAEP 检查示左耳Ⅲ波潜伏期延长, Ⅰ、Ⅴ波消失;右耳Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长, Ⅲ～ Ⅴ间期延长, Ⅰ波消失。
诊断 处理
从血常规结果看,患者存在轻度贫血,呈大细胞高色素性。贫血可表现为乏力、精力不足、思维迟钝、心慌等类似抑郁焦虑症状,也可以继发抑郁症状。但从病史来看,应该是抑郁症早于贫血。贫血与抑郁的关系是贫血继发于抑郁症,可以是后期抑郁症引起食欲缺乏,而出现营养不良性贫血。
发布于 19-11-25 13:02
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