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左小腿外侧红肿疼痛
主诉 病史
患者，男，50岁，因“左小腿外侧红肿疼痛半月，加重伴发热3d”于2013年8月6日入住江苏省中医院骨伤科。
查体 辅查
白细胞、中性粒细胞、红细胞偏高，血红蛋白10g/L;查体:左小腿下段大小约20 cmx 10 cm溃面，伴渗血渗液，中间色红，周围色紫，溃面包外周下端见血性水泡，伴左足背红肿热痛，足背动脉波动可触及，足趾活动可，血运正常；给予五水头孢唑啉静滴，排除绝对手术禁忌后，于急诊在全麻下行“左小腿下段外伤感染清创+室间隔缺损(VSD)吸引术”，术中予以分泌物及坏死物质培养，明确细菌种类。
诊断 处理
术后予头抱曲松静滴抗感染，并予中药煎剂口服清热解毒，术后患者体温再次升高，皮肤坏死而积继续扩大，调整抗生素方案，予青霉素联合莫西沙星静滴抗感染，地塞米松静滴抑制炎性反应，并予输血及免疫球蛋白静脉输注营养支持，提高免疫力。术中分泌物培养示表皮葡萄球菌。
发布于 19-11-20 22:20
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