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【一般资料】 男性,93岁,退休 【主诉】 咳嗽、咳痰5小时,呼吸困难1小时
【查体】 T:37.5℃,P:30次/分,R:113次/分,BP:159/76/mmhg。T37.5℃BP159/76mmmHg,营养不良,意识模糊,双眼眼疾,瞳孔无法查看,听诊两肺呼吸音粗,闻及大量湿性啰音。心率113次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,未触及包块。全身低垂部位无水肿。
【诊治经过】 入院后给予气管插管、呼吸机辅助通气,积极液体复苏,应用“哌拉西林他唑巴坦”抗感染及平喘、祛痰等综合治疗。患者高龄,肺部感染重,反复出现喘息,呼吸频快,气管镜下:支气管粘膜破损、出血,不排除合并真菌感染可能,使用抗真菌治疗。顺利脱机、拔管,温湿化高流量吸氧机序贯治疗。