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左腰腹部疼痛3月
主诉 病史
【一般资料】 患者女性，53岁，农民 【主诉】 因“左腰腹部疼痛3月”入院，在当地医院诊断泌尿系结石，行４次体外震波碎石治疗，未排出结石。 【既往病史】 既往体健。
查体 辅查
【辅助检查】 泌尿系CT提示单个结石，位于左输尿管中上段，第四腰椎平面，1.3cm×1.0cm×1.0cm，CT值：最小值为366Hu，最大值为1513Hu，结石不同部位的CT值相差较大。
诊断 处理
【治疗经过】 手术方法：在连续硬膜外麻醉下行Micro-PCNL术，术前取截石位行膀胱镜左侧输尿管置入输尿管导管，接无菌生理盐水制造人工肾积水，在超声引导下行左肾中盏穿刺，用筋膜扩张器逐渐扩张至F16，留置Peel‐away鞘，用Wolf8.8/9.8输尿管镜配合第４代EMS气压弹道碎石探针进行碎石，碎石能量100％，频率12Hz，碎石过程中发现该结石质地坚硬，将结石击碎后，用异物钳取出较大碎块。采用天津蓝莫德公司的LⅡR‐20型红外光谱仪进行结石分析分析，结果为“硅结石，未检出其他成分”。
发布于 19-11-23 17:08
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