主诉 病史

三周前出现右侧腰腹部疼痛。无会阴部放射痛，无恶心，呕吐，无寒战发热。在外院行抗感染治疗后，没有好转症状，进行性加重，疼痛范围扩大。查白细胞，5.68*10^9/L，N93%。腹部ct提示，右侧腹膜外间隙，腹壁及大腿积气积液，腹腔可疑少量积气积液。由急诊收入。

查体 辅查

右侧腰腹部肿胀，压痛明显。触诊有捻发感。腹部触诊，轻度肌紧张。

诊断 处理

手术探查，腹膜前间隙，脓液流出。腹腔内浑浊腹水约一百毫升。大网膜与前腹壁粘连。网膜上脓苔覆盖。探查阑尾，未见明显充血水肿。胃小肠未见明显穿孔及占位。考虑一是肾周炎症，予以腹腔引流。

随访 讨论

患者目前诊断？ 进一步治疗措施？