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患者女,32岁,未婚,因右侧腰腹部疼痛不适3-4个月入院。
患者近3-4个月出现右侧腰腹部疼痛不适,呈隐痛,不定时,不向它处放射,无突发性头晕、头痛、胸闷、心悸、大汗淋漓等症状,2周前在外院就诊行B超和CT检查,发现右侧肾上腺内侧支一类似圆形软组织密度肿块影,直径约4 cm,考虑嗜铬细胞瘤。
患者精神较紧张焦虑,观察继而出现心率加快,血压升高。出现颈部肿胀时期血压、脉搏观察记录体查:颈前区及双颌下区弥漫性肿大,皮肤不红,皮温正常,质软,无结节,无压痛,无捻发感,双侧颈静脉搏动正常,呼吸平顺。血压172/81 mmHg,心率121次/min,予以地塞米松10 mg iv,速尿20 mg iv,以及口服克甫定25 mg降压处理。同时邀请普外、五官口腔科、胸心血管科室会诊,未查有其他。