下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
高血压脑出血并破入脑室脑室铸型
主诉 病史
【 一般资料】 患者宋某，男性、65岁 【 主诉】 突发意识障碍5小时。 【 现病史】 患者于5小时前无明显诱因出现意识障碍，被家人发现时呼唤不应，呕吐不止，呕吐物为胃内容物半部分咖啡色液体。鼻子，额部碰伤，呼吸急促，无肢体抽搐发作，伴小便失禁。 【 既往史】 高血压病10年；前列腺增生。
查体 辅查
【 查体】 血压190/120mmhg,昏迷状态，刺痛肢体无躲避，GCS评分：3分。左侧瞳孔直径约3mm。右侧6mm。光反射消失。双肺呼吸是粗，左下肺可及湿性罗音。右侧肢体肌张力低，肌力无法测试。左巴氏征阳性，前列腺增生无法置尿管。 【 辅助检查】 CT示：右侧丘脑出血并破入脑室
诊断 处理
【 诊断】 1.高血压脑出血并破入脑室脑室铸型 2.高血压病（3级）3.前列腺增生 【 治疗经过】 入院后先给予口服兰沙奥美沙坦酯片降压,后行双侧脑室穿刺引流术，术后第1天行尿激酶右侧脑室注入，引流通畅，24小时引出100ml血性脑脊液。病人目前，双侧瞳孔大小一样，意识变浅，刺痛可以躲避，右侧肢体肌力好于左侧，右手可以定位。
发布于 18-07-20 13:56
共 0 个评论
暂无评论