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多发副神经节细胞瘤
主诉 病史
患者男性，19岁，主因“发现颅内占位性病变9个月，声音嘶哑2月”门诊以颈静脉孔区占位性病变入院。患者因9个月前因“肺炎”行CT检查发现腹部异常占位，予以PET检查示全身多发占位（腹部、颈静脉孔区），当地医院行腹部手术治疗，病理报告示副神经节细胞瘤。入院患者呈瘦高体型，神经系统查体示声音嘶哑，吞咽及饮水稍有呛咳，余神经系统查体未见明显异常，血压及心率正常。
查体 辅查
专科查体时正中腹部至会阴部陈旧性手术瘢痕。完善术前检查，包括腹部超声及肾上腺CT检查，监测血压及心率等，未及明显异常。颈静脉孔区病灶血管造影检查示右侧颈静脉孔区富血管病灶 。
诊断 处理
头部MR及CT检查显示颈静脉孔区占位 ，予以极外侧入路肿瘤切除术，术中全切除肿瘤。术后患者出现一过性吞咽困难病情，予以鼻饲营养及对症治疗，患者恢复过程平稳，于术后1周恢复自主进食，声音嘶哑病情基本同术前，主动及被动咳嗽反射良好，血压及心率平稳。术后MR显示肿瘤切除程度满意 ，随访三月，患者KPS90分，声音嘶哑症状未缓解。
发布于 19-11-13 16:58