腰椎管内结核瘤-医联

男，19岁，因左侧腰部疼痛进行性加重伴左下肢麻木、行走困难1个月入院。

入院时体格检查：肌张力正常，肌力5级，腰椎棘突压痛及棘突旁压痛，按压棘突时左侧下肢麻木无力；直腿抬高试验左侧阳性、右侧阴性。腰椎MRI平扫+增强示腰2~3椎体水平椎管内硬膜外占位并不均匀明显强化，病变向两侧椎间孔、左侧腰大肌及左侧竖脊肌内延伸，考虑血管脂肪瘤可能性大。

完善检查后手术治疗，打开椎板减压，见椎管内硬膜外紫红色炎性肉芽组织，与硬脑膜粘连，并有黄白色脓液。病理诊断结核。

腰椎管内结核瘤