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成人下颌偏斜伴颞下颌关节紊乱病的正畸治疗
主诉 病史
患者，女，18岁，汉族，2013年7月因“咬合不佳”就诊于江苏省口腔医院正畸科，否认重大系统性疾病。
查体 辅查
口外检查：骨性Ⅲ类，下颌前突，上颌后缩，软组织侧貌为凹面型，颜面部不对称，下颌左偏，开口型偏向左下，张口度约3指，双侧颞下颌关节触及弹响，颞下颌关节疼痛不适。 口内检查：上下中切牙对刃，左侧侧切牙、尖牙、第一前磨牙反牙合，左上颌牙弓塌陷。牙合平面左高右低，上颌侧切牙为畸形过小牙，下牙列中线左偏1mm。磨牙中性关系，下前牙拥挤Ⅰ度
诊断 处理
诊断 ①骨性Ⅲ类错牙合畸形；②下颌左偏；③颞下颌关节紊乱病 治疗方案 方案①正畸－正颌联合治疗；方案②掩饰性治疗：双期矫治。Ⅰ期上颌平面牙合垫式矫治器去程序化治疗。Ⅱ期固定矫治继续试行掩饰性治疗。告知患者相关风险，患者知情同意，选择方案②试行掩饰性矫治。 治疗过程 Ⅰ期治疗 上颌平面牙合垫式矫治器去程序化治疗，左上前牙区双曲舌簧推左侧前牙唇向，解决左上前牙弓塌陷的问题，纠正左前牙反牙合，调整牙弓的对称性，嘱患者24h戴用。在戴用上颌平面牙合垫6个月后，颞下颌关节疼痛症状减轻，弹响基本消失，下颌去程序化完成，牙合干扰去除。
发布于 19-10-21 14:54
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