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镍钛锉治疗重度弯曲根管
主诉 病史
患者女，38岁。因右上后牙冷热刺激痛1月余伴夜间痛2d前来就诊。
查体 辅查
检查：16远中牙合面充填物脱落，叩（++），牙髓活力（－），松动Ⅰ°。X线片示：16根尖周未见异常，近颊根尖部偏远中弯曲，弯曲度＞25°。诊断：16慢性牙髓炎急性发作。
诊断 处理
治疗计划：①16根管治疗术（RCT）；②择日冠修复。治疗：16常规开髓，探查根管，因根管弯曲度大，首先以预弯的不锈钢K锉（#8或#10）探查根管的通畅性，尽量选用新锉，不求一次探至全长。①选用#10～#15K锉预弯后进行根管疏通；②用SX预备根管口；③根管弯曲上段采用根管马达预备，下段用#25K锉以逐步后退法预备完成。用根尖定位仪测量根管长度，MB=20．5mm，DB=21．0mm，P=21mm，25g/LNaClO反复冲洗根管；术中X片示主尖到位，近颊向远中弯曲，25g/LNaClO+超声荡洗+170g/LEDTA冲洗，纸尖干燥，AH－plus糊剂+牙胶充填根管GIC暂封。术后X线片示：根管充填严密，适填。转修复科择日冠修复。1年后复诊：16烤瓷冠修复，无叩痛无松动，患者无自觉症状，咀嚼功能良好。
发布于 19-10-17 22:23
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