主诉 病史

患者男，24岁 主诉：右下后牙缺损，要求修补。 现病史：患者自诉右下后牙缺损有洞，常有食物残渣进入，偶有疼痛及咬合不适，曾有自发痛。

查体 辅查

检查：46牙远中邻合面牙体组织大面积缺损，髓腔暴露，龋洞内可见大量食物残渣，探（-），冷（-），叩（+/-），无明显松动，唇颊侧未见瘘道。 X线片示46牙远中邻合面牙体组织低密度影像，根尖周组织未见明显暗影。

诊断 处理

诊断：46牙慢性牙髓炎 治疗计划：46牙根管治疗+树脂充填+冠修复 处置：去除软龋后疏通根管，疏通根管过程中发现近中根管根下段弯曲，遂手用扩挫针疏通至15#后用S3扩挫。 复诊时直接热牙胶充填。

随访 讨论

讨论：在进行弯曲根管的治疗中我自己喜欢先用手用扩挫针疏通到一定的程度，这样可以减少断针的可能性，然后再用韧性较好的S3扩挫，效果还挺不错。