获得性皮肤松弛症-医联

主诉病史

患者女， 25 岁，口周皱纹 3 年余，加重伴颈部皱纹1 年半。3 年前无原因患者两侧口角出现细皱纹，无任何其他自觉症状。于同年 8 月左右在口角两侧细皱纹处打玻尿酸1 次，注射后亦无不适感。2 年前发现颈部皮肤出现细纹，未予诊治。1 年前怀孕后口周和颈部皱纹加重，皮肤明显松弛，外貌变老，遂来本院就诊。发病以来，患者饮食可，无咳嗽、胸闷、气促等症。患者既往有6 年慢性荨麻疹病史，剖腹产后2 个月，哺乳期; 患者为独女; 父母非近亲婚配，身体健康; 无家族遗传病史。

查体辅查

体检: 一般情况好，系统检查无异常发现。皮肤科情况: 面容苍老，鼻外形正常，无眼睑外翻，口周、颈部、耳部皮肤皱纹明显，松弛部位皮肤无弹性，无微黄或黄色结节，用手捏皱松开后复原缓慢，腋窝、躯干、双上肢皮肤稍有松弛，腹股沟及下肢皮肤大致正常。实验室检查:甲状腺功能、性激素、肾功、血常规、心电图、双肾上腺超声检查正常; TPPA、 TＲUST 均阴性;胸片示:两肺纹理增多、增粗，左膈顶胸膜粘连。

诊断处理

颈部皮损组织病理示:表皮大致正常，真皮浅层毛细血管周围稀疏淋巴细胞浸润;弹力纤维染色:真皮全层弹力纤维基本消失，局部见少数断裂的弹力纤维碎片。