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慢性根尖周炎致面瘘
主诉 病史
患者，女性，62岁，河北藁城人。主诉右上牙疼痛2年，右面部皮肤瘘1年。患者2年前右上牙痛，伴随牙龈肿胀，就诊于当地县医院，未行任何治疗。后就诊于北京某医院，给予对症止疼治疗。1年前右面部隆起形成肿物，破溃，流出脓性分泌物，遂就诊我科。
查体 辅查
口腔检查：面型两侧不对称，右颌面部稍显肿胀，右鼻旁皮肤可触及一约1.0cm×1.0cm×1.0cm大小肿物，质地偏软，基底固定，边界尚清，挤压可见少许脓性分泌物。开口度、开口型正常，舌体居中，活动自如，13牙I°松动，18牙24牙38牙残根，口腔卫生差，牙石II°，双合诊两侧颌下及舌下未触及肿大，各涎腺导管口未见明显红肿及异常分泌物，颏下、两侧颌下及颈部未触及明显肿大淋巴结。
诊断 处理
诊断：慢性根尖周炎致面瘘 处理：1. 全口洁治。2. 局麻下拔除18牙、24牙、38牙。3. 13牙分步行根管治疗，3个月后复诊。 3个月复诊照片如下。处理：手术切除面瘘+#13根尖搔刮，术后3个月复查。
发布于 20-02-12 17:03
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