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泛发性色素性扁平苔藓
主诉 病史
患者男， 56 岁。躯干四肢紫红斑片伴瘙痒 5 年 余。患者于 5 年前无明显诱因发现胸背部出现米粒 大的紫红色扁平丘疹，自觉瘙痒，未予重视，此后皮 疹逐渐增多至四肢， 4 年前口腔黏膜出现白斑。患 者为明确诊断就诊。患者既往体健，无肝炎、糖尿病 病史，无长期用药史，家族中无类似疾病患者。
查体 辅查
体格 检查:一般情况好，全身浅表淋巴结未触及，各系统 检查未见明显异常。皮肤科情况: 胸背部及四肢可 见散在分布绿豆至黄豆大小紫红斑片，边界清楚，边 缘呈环状，轻度隆起，较大皮损的长轴沿 Langer 线 分布。口腔黏膜可见白色丘疹及网状条纹 。取右肩背部皮损边缘的皮肤行组织病理检查， 显示表皮角化过度，颗粒层增厚，棘层变薄，基底细 胞液化变性。真皮周围淋巴组织细胞呈带状浸润， 可见噬黑素细胞 。
诊断 处理
结合临床和组织病理检 查，诊断为环状色素性扁平苔藓。治疗:给予口服西 替利嗪 10mg/d 和局部外用 0. 1%他克莫司乳膏及 复方康纳乐霜， 8 周后皮损有所好转，目前在进一步 随访中。
发布于 20-02-12 13:56
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