先天性脊柱侧凸畸形-医联

患者女，3岁，2011年11月15日因“先天性脊柱侧凸”入院。

查体：头部向左倾斜，双侧面部发育不对称，左眼窝轻度内陷、左眼睑下垂、左眼瞳孔缩小、对光反射存在；四肢感觉及运动正常，病理征未引出。入院全脊柱X线片及三维CT示：T2、T3、T4、T5半椎体畸形伴对侧分节不良，颈胸段侧凸Cobb角77°。全脊柱MRI示无脊髓空洞、脊髓纵裂、脊髓拴系等髓内异常表现。

入院诊断：（1）先天性脊柱侧凸畸形；（2）Horner综合征。完善入院检查后予以脊柱后路T2半椎体切除矫形内固定植骨融合术。术后3个月、1年、2年定期随访见患者左眼睑下垂有好转趋势，术后4.4年随访左眼睑下垂较术前明显改善。

先天性脊柱侧凸畸形