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患者女, 36 岁,发现左上腹赘生物36 年,随生 长慢慢长大,近2 个月来肿物增大明显,并伴有黏液 渗出,遂前来就诊,无其他不适。
体检: 心、肺、神经 系统未见异常。皮肤科情况: 左上腹可见一灰白色 大小约3 cm ×3 cm ×2 cm 赘生物,蒂长约 1 cm,直 径0. 5 cm,包块表面呈脑回状,质中 。门诊予 以手术切除, 切除组织病理检查,巨检示: 灰白色皮 肤腹赘生物一块,表面呈脑回状,大小 3 cm × 3 cm ×2 cm,切面灰白,可见一直径约0. 7 cm 囊腔,囊内 充满淡黄色黏液;组织病理示:皮肤组织呈脑回状排 列,未见毛囊、皮脂腺及附属器,表皮角化不良,棘层 轻度增厚,表皮突延长,部分表皮感染,表皮内层可 见少量色素沉着 ,真皮胶原纤维增生,全层 可见大量淋巴细胞样痣细胞呈巢团状、成片分布,痣 细胞大小不等,色素大小不均,无显著异型,痣细胞由深部到表浅逐渐变大而趋于成熟,真皮浅层可见嗜 色素细胞( ;深层化脓感染,形成囊腔,囊腔内 可见大量坏死的中性粒细胞 。
病理诊断:先 天性痣伴感染。