主诉 病史

29岁男，因头痛、右侧上肢和脸部感觉异常求诊。他的胸部、上肢、颈部和脸部下方可见巨大的先天性黑素细胞痣（图A和B）。其它部位自童年开始逐渐出现细小的多发性黑素痣卫星灶。钆增强MRI显示额叶-顶叶左中部有一肿瘤（图C）。随后病人接受开颅手术并摘除肿瘤。组织病理学检查证实为中度恶性的黑素细胞赘生物。病人随后出现大脑和胆囊转移症状，伴癫痫。他被确诊为脑转移后，接受伽马刀联合化疗等姑息性治疗48个月。对于那些患有巨大先天性黑素细胞痣的患者，黑素瘤风险将会增加。因此，这些病人在童年的时候就应该切除病灶。