主诉 病史

女性，18岁，腹部色素性皮损18年，随年龄略大，无明显自觉症状。

查体 辅查

查体：腹部1乘0.5大小黑色隆起性丘疹，表面光滑，对症，无破溃。 组织病理：真皮浅层可见成巢痣细胞成巢分布，有成熟现象。痣细胞沿附属器周围分布。

诊断 处理

诊断：先天性色素痣 治疗：完整切除

随访 讨论

概述 刚一出生便存在的色痣被称为先天性色痣。先天性色痣属于色素痣的一种，但较后天发生的色痣更易癌变，且形态也略有不同。先天性色痣的侵犯面积较广泛的，称先天性巨痣。先天性巨痣恶变几率为10%。有少部分先天性色痣患者还伴有一种叫做颅内黑素细胞增多症的疾病。先天性色痣不仅仅面积较大，且侵犯部位亦深，有的甚至穿透表皮和真皮，到达皮下脂肪组织。 症状体征 临床表现为深褐色斑块，稍隆起，表面不规则，有小乳头状突起。大小由几厘米以至波及到整个背部、头皮、颈部或整个肢体。界限清楚。早期即有黑色粗毛，外形奇怪。此种痣可称为兽皮痣。随着婴儿长大，皮损表面可皱折成疣状，更加粗黑、多毛。此种痣如位于脊柱部位时，可合并有脊柱裂；位于肢体时，其深部组织可增生或萎缩。有的痣合并血管痣、脂肪瘤或神经纤维瘤。 治疗方案 为了预防恶性变，尽可能完全切除巨大色素痣。