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患者女,28岁,因左侧下颌前牙咬物痛前来就诊。
检查:33近中舌向扭转,舌侧可见开髓孔,探查开髓孔内可见棉絮状充填物,冷热刺激无反应,叩(+-);扪诊根尖区不适,未见波动感,无松动。拍X线片示:33双根,根尖区可见低密度影。诊断为33慢性根尖周炎。
治疗:33上橡皮障,显微镜下去除原根管内容物,疏通根管,超声荡洗,根管内可见脓性分泌物流出,电测根管长度,近中24 mm,远中22 mm,常规根管预备,试尖,恰填,超声+5.25%Naclo荡洗根管,封Vitapex。 2周后复诊,检查:33暂封完好,叩(-),扪诊根尖区未见不适;周围牙龈恢复良好,未见明显红肿。上橡皮障,显微镜下超声清洗根管内容物,未见明显渗出物,依据根管长度试尖,恰填,思博安热牙胶垂直加压充填,3M350树脂充填,调合,抛光。根充后X线片显示根管治疗完善。