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咳嗽、喘息2天
主诉 病史
【一般资料】 患儿，男，9个月， 【现病史】 、“咳嗽、喘息2天”，
查体 辅查
【体格检查】 查体：体温36.5°C，神志清楚，咽稍红，扁桃体一度肿大，双肺可闻及明显的痰鸣音。 【辅助检查】 血常规：WBC10.5*109/L，N49%，胸片无异常。
诊断 处理
【诊断】 考虑“支气管炎” 【治疗】 给予NS100ml+美洛西林1.0givgtt，5%GS100ml+喜炎平80mgivgtt，口服小儿止咳化痰颗粒。打了三天针咳嗽是好点，扁桃体也不肿了，但是一直有痰鸣音，家属说以前每次感冒都会喘的比较厉害，在县里打了一个星期回家还是有点喘。我觉得家属说的应该是痰鸣音，站在那都听的到。后来同事又换了头曲0.8g打了几天，好像没效果，还是喘，痰鸣音特别明显，站近点都听得到。但是患儿精神好，饮食睡眠也好，家长不肯去县里，说是继续打针。前天想用氨溴索来着，后来担心化痰太稀了患儿不会咳出。用了口服化痰药也没用。
发布于 19-11-08 23:15
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