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心悸胸闷2天
主诉 病史
【 一般资料】 患者男性，68岁 【 主诉】 因心悸、胸闷2天入院。 【 既往病史】 有高血压病2年，未正规服药。患者自诉有心动过速病史1年余，具体不详。否认类似疾病家族史。
查体 辅查
【 查体】 入院体检：T36.6℃，P64次/min，R18次/min，BP149/88mmHg。 【 实验室检查】 入院后完善各相关检查，复查心电图 示：窦性心律，V1~V4T波倒置。 【 辅助检查】 X线胸片提示：心影增大，两肺渗出伴淤血可能，双侧胸腔积液。超声心动描记术提示右心增大，主动脉瓣退行性改变伴少量反流，二尖瓣少量反流，三尖瓣中等量反流。心脏增强MRI 示右心室增大，心室壁变薄，右心房稍扩张，右心室最大舒张末期内径约45mm，最小径约43mm。稳态自由进动序列的电影成像显示右心室收缩期心室壁运动明显减低，速度减慢，舒张期未见明显受限，右心室射血分数（RVEF）8%。左心室腔未见扩张，心肌未见肥厚，左心室壁运动未见异常。
诊断 处理
【 诊断】 入院后给予参芍胶囊治疗心悸气短。右心室扩张性心肌病，致心律失常性右心室心肌病可能性大。
发布于 17-10-24 14:36
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